Diagnoza Pielęgniarska:
Dyspnea i gorączka związane z infekcją dróg oddechowych.
Cel Opieki:
Zmniejszenie duszności, obniżenie gorączki, poprawa komfortu pacjenta oraz zapobieganie powikłaniom związanym z infekcją.
Planowane Działania:
Ocena pacjenta:
a. Pomiar temperatury ciała.
b. Pomiar saturacji tlenu.
c. Pomiar ciśnienia tętniczego.
d. Analiza częstości oddechów.
e. Ocena poziomu dyspnei (skala od 0 do 10).
f. Dokładne badanie fizykalne układu oddechowego.
Monitorowanie objawów:
a. Regularne monitorowanie temperatury co 4-6 godzin.
b. Stałe monitorowanie saturacji tlenu.
c. Obserwacja częstości oddechów i ich charakterystyki.
d. Notowanie poziomu dyspnei pacjenta.
Podtrzymywanie komfortu:
a. Zapewnienie odpowiedniej temperatury w pokoju.
b. Zastosowanie chłodnych okładów na czoło w celu obniżenia gorączki.
c. Ułatwienie oddychania poprzez pozycjonowanie pacjenta w pozycji półsiedzącej.
d. Udostępnienie nawilżacza powietrza.
Zapewnienie nawodnienia:
a. Monitorowanie przyjmowania płynów.
b. Zachęcanie pacjenta do spożywania płynów, zwłaszcza wody i herbaty.
c. W przypadku trudności z połykaniem, rozważenie podania płynów drogą dożylną.
Farmakoterapia:
a. Podanie leków przeciwgorączkowych zgodnie z zaleceniami lekarza.
b. Podanie leków przeciwzapalnych lub antybiotyków, jeśli są zalecane przez lekarza.
c. Stosowanie leków rozszerzających oskrzela w przypadku duszności.
Edukacja pacjenta:
a. Wyjaśnienie znaczenia regularnego przyjmowania przepisanych leków.
b. Instruktaż dotyczący monitorowania objawów i zgłaszania ewentualnych pogorszeń.
c. Wskazówki dotyczące prawidłowego nawadniania i odpowiedniego odpoczynku.
Wykonane Działania:
Ocena pacjenta:
a. Temperatura ciała wyniosła 38,5°C, saturacja tlenu 95%, ciśnienie tętnicze 120/80 mmHg, częstość oddechów 22/min, poziom dyspnei oceniony na 6/10. Badanie fizykalne wykazało obecność suchego kaszlu i świszczącego oddechu.
Monitorowanie objawów:
a. Temperatura, saturacja tlenu i częstość oddechów monitorowane co 4 godziny.
b. Notowano postęp w obniżeniu temperatury do 37,5°C po podaniu leku przeciwgorączkowego.
Podtrzymywanie komfortu:
a. Zastosowano chłodne okłady, co przyniosło ulgę w obniżeniu gorączki.
b. Pacjent był komfortowo ustawiony w pozycji półsiedzącej, co poprawiło wentylację.
Zapewnienie nawodnienia:
a. Pacjent spożywał regularnie płyny, a nawilżacz powietrza był dostępny w pokoju.
Farmakoterapia:
a. Pacjent otrzymał lek przeciwgorączkowy (paracetamol) zgodnie z zaleceniami.
b. Na podstawie wyników badań diagnostycznych, rozpoczęto antybiotykoterapię.
Edukacja pacjenta:
a. Pacjent został poinstruowany dotycząco zasad przyjmowania leków i monitorowania objawów.
b. Udzielono informacji na temat konieczności zgłaszania wszelkich obaw lub pogorszenia stanu zdrowia.
Odpowiedzi (1)
FireInTheHole
Junior Bryk
Punkty rankingowe:
Zdobyte odznaki:
FireInTheHole 21.02.2024 19:07
Diagnoza Pielęgniarska:
Dyspnea i gorączka związane z infekcją dróg oddechowych.
Cel Opieki:
Zmniejszenie duszności, obniżenie gorączki, poprawa komfortu pacjenta oraz zapobieganie powikłaniom związanym z infekcją.
Planowane Działania:
Ocena pacjenta:
a. Pomiar temperatury ciała.
b. Pomiar saturacji tlenu.
c. Pomiar ciśnienia tętniczego.
d. Analiza częstości oddechów.
e. Ocena poziomu dyspnei (skala od 0 do 10).
f. Dokładne badanie fizykalne układu oddechowego.
Monitorowanie objawów:
a. Regularne monitorowanie temperatury co 4-6 godzin.
b. Stałe monitorowanie saturacji tlenu.
c. Obserwacja częstości oddechów i ich charakterystyki.
d. Notowanie poziomu dyspnei pacjenta.
Podtrzymywanie komfortu:
a. Zapewnienie odpowiedniej temperatury w pokoju.
b. Zastosowanie chłodnych okładów na czoło w celu obniżenia gorączki.
c. Ułatwienie oddychania poprzez pozycjonowanie pacjenta w pozycji półsiedzącej.
d. Udostępnienie nawilżacza powietrza.
Zapewnienie nawodnienia:
a. Monitorowanie przyjmowania płynów.
b. Zachęcanie pacjenta do spożywania płynów, zwłaszcza wody i herbaty.
c. W przypadku trudności z połykaniem, rozważenie podania płynów drogą dożylną.
Farmakoterapia:
a. Podanie leków przeciwgorączkowych zgodnie z zaleceniami lekarza.
b. Podanie leków przeciwzapalnych lub antybiotyków, jeśli są zalecane przez lekarza.
c. Stosowanie leków rozszerzających oskrzela w przypadku duszności.
Edukacja pacjenta:
a. Wyjaśnienie znaczenia regularnego przyjmowania przepisanych leków.
b. Instruktaż dotyczący monitorowania objawów i zgłaszania ewentualnych pogorszeń.
c. Wskazówki dotyczące prawidłowego nawadniania i odpowiedniego odpoczynku.
Wykonane Działania:
Ocena pacjenta:
a. Temperatura ciała wyniosła 38,5°C, saturacja tlenu 95%, ciśnienie tętnicze 120/80 mmHg, częstość oddechów 22/min, poziom dyspnei oceniony na 6/10. Badanie fizykalne wykazało obecność suchego kaszlu i świszczącego oddechu.
Monitorowanie objawów:
a. Temperatura, saturacja tlenu i częstość oddechów monitorowane co 4 godziny.
b. Notowano postęp w obniżeniu temperatury do 37,5°C po podaniu leku przeciwgorączkowego.
Podtrzymywanie komfortu:
a. Zastosowano chłodne okłady, co przyniosło ulgę w obniżeniu gorączki.
b. Pacjent był komfortowo ustawiony w pozycji półsiedzącej, co poprawiło wentylację.
Zapewnienie nawodnienia:
a. Pacjent spożywał regularnie płyny, a nawilżacz powietrza był dostępny w pokoju.
Farmakoterapia:
a. Pacjent otrzymał lek przeciwgorączkowy (paracetamol) zgodnie z zaleceniami.
b. Na podstawie wyników badań diagnostycznych, rozpoczęto antybiotykoterapię.
Edukacja pacjenta:
a. Pacjent został poinstruowany dotycząco zasad przyjmowania leków i monitorowania objawów.
b. Udzielono informacji na temat konieczności zgłaszania wszelkich obaw lub pogorszenia stanu zdrowia.
Najlepsza odpowiedź